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仅靠皮肤能判断发生压疮的危险性吗?

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仅靠皮肤能判断发生压疮的危险性吗?

发布日期:2019-04-30 作者: 点击:

在生活中,我们习惯用皮肤的状态来判断一个人发生压疮的风险和压疮的状态。然而,事实却非如此,在临床上,皮肤的状态对压疮的评估仅仅是压疮评估的一部分,过多侧重皮肤的完整性是有局限性的。因为皮肤表现为深紫色时,出现指压变白不变红时,我们就怀疑深部的肌肉等基地组织发生了损伤,但这时皮肤却是完整的。究其原因我们可以解释为,人们仍在沿用传统的毛细血管闭合压(32mmHg,4.3Kpa)作为判断组织损伤的标准。

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毛细血管闭合压是甲皱皮肤内的毛细血管压,仅代表局部组织间压力,而不是受压部位组织损伤时的压力。因此,将毛细血管闭合压作为受压面压力是不合理的。研究证实,当受压部位皮肤和支撑物之间的压力超过临界值后,就会引起局部组织缺血,长期受压可导致组织坏死

 压力作用于局部血管壁使得毛细血管关闭,而不是仅仅作用于皮肤表面。在血管壁发生损伤之前,毛细血管是由皮下软组织支撑的。Husain研究发现,接触面压力主要引起皮肤和皮下组织毛细血管关闭,肌肉组织血管闭合不明显,然而,肌肉损伤却比皮肤和皮下组织更严重。之后的研究证明肌肉对机械压力的敏感性高于皮肤。所以,不能仅靠皮肤的外表面来判断发生压疮的风险性。  


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